안양 본병원

1-1 상급병실료 차액

분류 항목 가격정보(단위:원)
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
상급병실료 차액 1인실 ABZ01 일반 150,000

제2장 검사료

분류 항목 가격정보(단위:원)
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
혈액화학검사 TRAP_혈소판 응집능검사[교류저항혈소판응집] BZ078 TRAP_혈소판 응집능검사[교류저항혈소판응집] 60,000
혈액화학검사 IMA_허혈성 변형 알부민 검사 CZ246 IMA_허혈성 변형 알부민 검사 55,000
기타 임신반응검사-정성(KIT사용) 10,000

제2-1장. 초음파 검사료

분류 항목 가격정보(단위:원)
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
초음파 검사료 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 EB482 경동맥 초음파 90,000 170,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 EB414 갑상선 초음파 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 유방 초음파 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 심장-경흉부 심초음파-단순 EB431 심장 초음파 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-정맥 EB485 상지 도플러(Vein)[편측] 170,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥 EB488 하지 도플러(Vein)[편측] 170,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절 EB463~EB468 근골격계 초음파 90,000 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 EB470 기타 초음파 90,000 110,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 단순초음파 EB401 단순초음파II 30,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 단순초음파 EB402 단순초음파II 30,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 수술중 초음파 EZ985 수술중 초음파 / 부위마취시 초음파 사용 80,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
골밀도검사 골밀도검사 HC342 BMD 골밀도 검사-검진용 30,000 검진목적으로 실시한 경우 비급여

3-2장. 자기공명영상진단료(MRI)

분류 항목 가격정보(단위:원)
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
뇌[뇌, 해마] 뇌-일반 HE101 BRAIN MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] 뇌-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE201 BRAIN MRI (조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-일반 HE109 C-SPINE MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE209 C-SPINE MRI (조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 척추강-일반 HE112 C-Spine Myelo MRI 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 척추강-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE212 C-Spine Myelo MRI(조영제사용) 350,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추-일반 HE110 T-SPINE MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE210 T-SPINE MRI(조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-일반 HE111 L-SPINE MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE211 L-SPINE MRI (조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 척추강-일반 HE112 L-Spine Myelo MRI 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 척추강-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE212 L-Spine Myelo MRI(조영제사용) 350,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-일반 HE115 SHOULDER MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE215 SHOULDER MRI (조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 상완골-일반 BMRHU Humerus MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 상완골-조영제 주입 전 후 촬영판독 BMRHUE Humerus MRI (조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-일반 HE116 ELBOW MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE216 ELBOW MRI (조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절-일반 HE117 WRIST MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE217 WRIST MRI (조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 고관절-일반 HE118 HIP MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 고관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE218 HIP MRI (조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 천장골관절-일반 HE119 S-I JOINT MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 천장골관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE219 S-I JOINT MRI(조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 슬관절-일반 HE120 KNEE MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 슬관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE220 KNEE MRI(조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 발목관절-일반 HE121 ANKLE MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 발목관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE221 ANKLE MRI(조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-일반 HE122 HAND MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE222 HAND MRI(조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123 FOOT MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE223 FOOT MRI(조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 흉부-일반 HE125 CHEST MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 흉부-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE225 CHEST MRI(조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부-일반 HE127 ABDOMEN MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE227 ABDOMEN MRI(조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반-일반 HE128 PELVIS MRI 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE228 PELVIS MRI(조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HE135 BRAIN MRA 400,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE235 MRA BRAIN(조영제사용) 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
인접부위 추가 Add MRI 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 일반 Coronal view MRI 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 일반 Foraminal MRI 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복합(여러 부위) 일반 CTL MRI 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(수관절) 외부필름판독 HE117001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(주관절) 외부필름판독 HE116001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(견관절) 외부필름판독 HE115001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI-척수강 동시 촬영시 외부필름판독 HE114001 18,410 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI-요천추추가촬영시 외부필름판독 HE113001 18,410 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI-척추(척수강) 외부필름판독 HE112001 36,830 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI-척추(흉추) 외부필름판독 HE110001 36,830 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(경부) 외부필름판독 HE108001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(측두하악관절) 외부필름판독 HE107001 38,980 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(측두골) 외부필름판독 HE106001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(안와) 외부필름판독 HE105001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(부비동) 외부필름판독 HE104001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(안면) 외부필름판독 HE103001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI Lumba, sacral(요천추) - 외부필름판독 HE111001 36,830 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 MRI Knee(무릎)- 외부필름판독 HE120001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌, 해마 MRI-뇌(해마)- 외부필름판독 HE102001 35,770 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI Cervical (경추)- 외부필름판독 HE109001 36,830 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MRI MR Angio Brain(뇌혈관) - 외부필름판독 HE135001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MRI MRI Brain(뇌) - 외부필름판독 HE101001 35,770 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 MRI Abdomen(복부)- 외부필름판독 HE127001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 MRI-흉부(유방) 외부필름판독 HE126001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 MRI-흉부(흉부) 외부필름판독 HE125001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 MRI-흉부(심장) 외부필름판독 HE124001 39,170 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(관절외하지) 외부필름판독 HE123001 39,120 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(관절외상지) 외부필름판독 HE122001 39,120 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(발목관절) 외부필름판독 HE121001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(천장골관절) 외부필름판독 HE119001 39,160 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(고관절) 외부필름판독 HE118001 38,960 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기영상(MRI) 외부 MRI 필름 판독료 30,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

제6장. 마취료

분류 항목 가격정보(단위:원)
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항

제7장. 이학요법료(물리치료료)

분류 항목 가격정보(단위:원)
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
물리치료료 도수치료 [1일당] MX122 Manual Therapy 120,000 270,000
물리치료료 신장분사치료 MZ007 신장분사치료 30,000 한 부위당
물리치료료 증식치료(척추부위) MY143 Prolotherapy 척추부위 100,000
물리치료료 증식치료(사지관절부위) MY142 Prolotherapy 사지관절 80,000 150,000

제9장. 처치 및 수술료 등

분류 항목 가격정보(단위:원)
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
근골 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 ESWT(체외충격파치료) 70,000 90,000 한 부위당
근골 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 추간판내 고주파 열치료술 1,600,000 X X
근골 추간판내 고주파 열치료술 레벨추가 SZ083 추간판내 고주파 열치료술 레벨추가 400,000 X X
신경 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 내시경적 경막외강 신경근성형술 1,300,000 X X
신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 1,000,
000
1,250,
000
X X
신경 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ641 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 1,600,000 X X
근골 PRP(자가혈소판풍부혈장치료술) PRP(자가혈소판풍부혈장치료술) 250,000 신의료기술 제2019-243호